期刊简介
《中华肝脏外科手术学电子杂志》于2012年创刊，是由国家新闻出版广电总局批准，国家卫生健康委员会主管，中华医学会主办，中山大学附属第三医院承办，中华医学电子音像出版社有限责任公司出版的面向国内外公开发行的学术期刊。杂志主要刊登肝胆胰外科相关的临床及基础研究文章，设述评、专家论坛、临床研究、基础研究、手术视频等栏目，内容丰富实用，是肝胆胰外科专家学者交流、学习的专业学术平台。2016年至今入选《中国科技核心期刊》（中国科技论文统计源期刊）。目前进入数据库《中国科技核心期刊》《中国期刊全文数据库》（cnki）、《中国核心期刊（遴选）数据库》（万方）、《中文科技期刊数据库》（维普网）、美国《化学文摘》在线版（CA）、美国《乌利希国际期刊指南》。
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- 杂志名称：中华肝脏外科手术学电子杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生健康委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：28
- 国内刊号：2095-3232
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 国家图书馆馆藏
内镜下乳头括约肌切开术中出血的治疗
王闯；周晓华；姚金科；刘建平
关键词：括约肌切开术, 内窥镜, 止血, 治疗结果
摘要：目的 探讨内镜下乳头括约肌切开术(EST)术中出血的原因及止血方法.方法 回顾性分析2013年1月至2016年10月在广州医科大学附属第二医院行EST并发生术中出血的90例患者临床资料.其中男48例,女42例,平均年龄(51±2)岁.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.观察EST患者的出血部位、出血原因及不同止血方法的疗效.率的比较采用χ2检验.结果出血点明确者共72例,其中出血部位于乳头10~2点钟方向51例,位于乳头2~6点钟方向10例,位于乳头6~10点钟方向11例;出血呈弥漫性者18例.出血原因包括方向不准、刀丝过深、刀弓过高、切口过大.所有患者均治愈,采用钛夹止血40例,成功率97%(39/40);电凝止血31例,成功率81% (25/31);热探头止血14例,成功率71%(10/14);注射纤维蛋白胶10例,成功率7/10;1:10000肾上腺素黏膜下注射10例,成功率5/10;球状球囊局部压迫6例,成功率3/6;手术止血1例.内镜下钛夹止血、电凝止血、热探头止血效果确切,其中钛夹止血成功率明显高于电凝止血成功率(χ2=11.813, P=0.008).钛夹止血尤其适用于出血血管裸露者,电凝和热探头止血适用于渗血患者.结论 十二指肠乳头出血作为EST术后常见并发症,内镜下钛夹止血、电凝止血、热探头止血效果比较确切.
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