期刊简介

《中华肝脏外科手术学电子杂志》于2012年创刊,是由国家新闻出版广电总局批准,国家卫生健康委员会主管,中华医学会主办,中山大学附属第三医院承办,中华医学电子音像出版社有限责任公司出版的面向国内外公开发行的学术期刊。杂志主要刊登肝胆胰外科相关的临床及基础研究文章,设述评、专家论坛、临床研究、基础研究、手术视频等栏目,内容丰富实用,是肝胆胰外科专家学者交流、学习的专业学术平台。2016年至今入选《中国科技核心期刊》(中国科技论文统计源期刊)。目前进入数据库《中国科技核心期刊》《中国期刊全文数据库》(cnki)、《中国核心期刊(遴选)数据库》(万方)、《中文科技期刊数据库》(维普网)、美国《化学文摘》在线版(CA)、美国《乌利希国际期刊指南》。

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  • 杂志名称:中华肝脏外科手术学电子杂志
  • 主管单位:中华人民共和国国家卫生健康委员会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:28
  • 国内刊号:2095-3232
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 国家图书馆馆藏
中华肝脏外科手术学电子杂志2017年第06期

合并肝硬化的小肝内胆管细胞癌MRI强化特征分析和鉴别诊断

伍路;黄彬;霍雷;夏勇;闫振林;沈锋

关键词:胆管肿瘤, 肝硬化, 磁共振成像, 诊断, 鉴别
摘要:目的 探讨合并肝硬化的小肝内胆管细胞癌(ICC)的MRI强化特征和鉴别诊断.方法 本前瞻性队列研究对象为2012年12月至2015年12月在第二军医大学附属东方肝胆外科医院接受外科手术治疗的56例合并肝硬化的小ICC患者.其中男40例,女16例;年龄29~74岁,中位年龄54岁.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.患者行肝脏动态增强MRI检查,静脉注射钆喷酸葡胺造影剂.增强MRI扫描包括肝动脉期、门静脉期和延迟期.采用kappa系数评估观察者间判读强化类型的一致性.强化类型与病灶直径相关性分析采用Fisher确切概率法.结果 观察者对病灶强化类型的判读一致性评价为优异(κ=0.82).52% (29/56)小ICC表现为渐进型强化,36% (20/56)为稳定型强化,5%(3/56)为快进快出型强化,7%(4/56)为快进+衰退型强化.直径<20 mm病灶常见的强化类型为稳定型强化,20~30 mm病灶常见为渐进型强化,小ICC的强化类型与病灶直径具有相关性(P=0.006).结论 合并肝硬化的小ICC强化类型主要为稳定型和渐进型,但少部分表现为快进快出的强化特征,此类型与小肝癌强化类似,为两者鉴别诊断的重点和难点.