期刊简介
《中华肝脏外科手术学电子杂志》于2012年创刊，是由国家新闻出版广电总局批准，国家卫生健康委员会主管，中华医学会主办，中山大学附属第三医院承办，中华医学电子音像出版社有限责任公司出版的面向国内外公开发行的学术期刊。杂志主要刊登肝胆胰外科相关的临床及基础研究文章，设述评、专家论坛、临床研究、基础研究、手术视频等栏目，内容丰富实用，是肝胆胰外科专家学者交流、学习的专业学术平台。2016年至今入选《中国科技核心期刊》（中国科技论文统计源期刊）。目前进入数据库《中国科技核心期刊》《中国期刊全文数据库》（cnki）、《中国核心期刊（遴选）数据库》（万方）、《中文科技期刊数据库》（维普网）、美国《化学文摘》在线版（CA）、美国《乌利希国际期刊指南》。
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- 杂志名称：中华肝脏外科手术学电子杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生健康委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：28
- 国内刊号：2095-3232
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 国家图书馆馆藏
腹腔镜再次胆总管探查并一期缝合治疗胆总管结石的应用价值
杨跃；张云；傅行礼；沈振伟；沈正海；于晓天；詹峰；张楷
关键词：腹腔镜, 外科手术, 微创性, 缝合技术, 引流术, 胆总管结石
摘要：目的 探讨腹腔镜再次胆总管探查并一期缝合治疗胆总管结石的临床应用价值.方法 回顾性分析2011年1月至2015年1月在江苏大学附属宜兴医院行腹腔镜再次胆总管探查的58例胆总管结石患者临床资料.根据腹腔镜再次胆总管探查术后处理方式的不同,分为一期缝合组(缝合组)和T管引流组(引流组).其中缝合组28例,男12例,女16例;平均年龄(49±11)岁;引流组30例,男17例,女13例;年龄(52±11)岁.所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.采用超声刀、电凝钩锐性结合钝性分离腹腔粘连,暴露肝下间隙,切开胆总管前壁0.5 cm,置入胆道镜探查取石,确认肝内外胆管无结石残留后行一期缝合或T管引流.两组住院费用、术后住院时间比较采用t检验,率的比较采用x2检验.结果 缝合组的住院费用、术后住院时间分别为(1.19±0.06)万元、(8.6±1.7)d,明显少于引流组的(1.35±0.04)万元、(13.5±2.3)d(t=-12.1,-9.17;P＜0.05).缝合组术后镇痛治疗率为36％(10/28),明显低于引流组的60％(18/30) (x2=5.78,P＜0.05).所有患者随访6～24个月,均无发生胆管狭窄.结论 与T管引流相比,腹腔镜再次胆总管探查后一期缝合具有住院时间短、治疗费用低、术后疼痛轻等优势,是一种安全、可行的手术方式.
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