期刊简介
《中华肝脏外科手术学电子杂志》于2012年创刊，是由国家新闻出版广电总局批准，国家卫生健康委员会主管，中华医学会主办，中山大学附属第三医院承办，中华医学电子音像出版社有限责任公司出版的面向国内外公开发行的学术期刊。杂志主要刊登肝胆胰外科相关的临床及基础研究文章，设述评、专家论坛、临床研究、基础研究、手术视频等栏目，内容丰富实用，是肝胆胰外科专家学者交流、学习的专业学术平台。2016年至今入选《中国科技核心期刊》（中国科技论文统计源期刊）。目前进入数据库《中国科技核心期刊》《中国期刊全文数据库》（cnki）、《中国核心期刊（遴选）数据库》（万方）、《中文科技期刊数据库》（维普网）、美国《化学文摘》在线版（CA）、美国《乌利希国际期刊指南》。
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- 杂志名称：中华肝脏外科手术学电子杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生健康委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：28
- 国内刊号：2095-3232
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 国家图书馆馆藏
腹腔镜下脾切除联合内镜下食管曲张静脉套扎术在肝硬化门静脉高压症中的应用价值
胡昆鹏；姚志成；王庆亮；熊志勇；黄河；许世磊；张鹏；陈新桂；杨培生；刘波
关键词：腹腔镜, 脾切除术, 自然腔道内镜手术, 肝硬化, 高血压, 门静脉
摘要：目的：探讨腹腔镜下脾切除联合内镜下食管曲张静脉套扎术在肝硬化门静脉高压症中的应用价值。方法本前瞻性研究对象为2011年9月至2014年9月在中山大学附属第三医院岭南医院行脾切除联合内镜下曲张静脉套扎术的63例肝硬化门静脉高压症患者。根据脾切除手术方式的不同，将患者随机分为腹腔镜组和开腹组。其中腹腔镜组28例，男25例，女3例；年龄40～69岁，中位年龄55岁。开腹组35例，男32例，女3例；年龄43～69岁，中位年龄53岁。所有患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。两组患者切脾后均术中行胃镜下食管曲张静脉套扎术。观察两组患者的手术时间、术中出血量、住院天数、治疗费用、术后并发症发生率。两组患者观察指标比较采用t检验，率的比较采用Fisher确切概率法。结果两组患者均成功完成手术。腹腔镜组患者的手术时间、术中出血量分别为（113±8）min、（204±52）ml，开腹组相应为（106±6）min、（226±63）ml，差异无统计学意义（t=1.97，-0.75；P>0.05）。腹腔镜组患者的住院天数、治疗费用分别为（6.0±1.2）d、（3.5±0.3）万元，明显少于开腹组的（11.2±2.7）d、（4.5±0.1）万元（t=-4.87，-6.81；P<0.05）。腹腔镜组患者术后出现并发症8例，其中门静脉血栓7例，复发出血1例；开腹组患者术后出现并发症17例，其中门静脉血栓10例，伤口脂肪液化7例。腹腔镜组的伤口脂肪液化率明显低于开腹组（P=0.035）。结论腹腔镜脾切除联合内镜下食管曲张静脉套扎术可取得与开腹手术类似的疗效，且具有创伤小、恢复快、伤口并发症少的优势，同时能够缩短住院时间，减少总治疗费用。
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