期刊简介
《中华肝脏外科手术学电子杂志》于2012年创刊，是由国家新闻出版广电总局批准，国家卫生健康委员会主管，中华医学会主办，中山大学附属第三医院承办，中华医学电子音像出版社有限责任公司出版的面向国内外公开发行的学术期刊。杂志主要刊登肝胆胰外科相关的临床及基础研究文章，设述评、专家论坛、临床研究、基础研究、手术视频等栏目，内容丰富实用，是肝胆胰外科专家学者交流、学习的专业学术平台。2016年至今入选《中国科技核心期刊》（中国科技论文统计源期刊）。目前进入数据库《中国科技核心期刊》《中国期刊全文数据库》（cnki）、《中国核心期刊（遴选）数据库》（万方）、《中文科技期刊数据库》（维普网）、美国《化学文摘》在线版（CA）、美国《乌利希国际期刊指南》。
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- 杂志名称：中华肝脏外科手术学电子杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生健康委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：28
- 国内刊号：2095-3232
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 国家图书馆馆藏
肝移植患者围手术期氧化应激变化特点
高婉菱；池信锦；黎尚荣；葛缅
关键词：肝移植, 氧化性应激, 肝炎, 乙型, 慢性, 癌, 肝细胞, 肝硬化
摘要：目的 探讨不同原发病受体在肝移植围手术期氧化应激的变化特点.方法 本前瞻性研究对象为2012年5月至2013年3月在中山大学附属第三医院行原位肝移植的30例患者.根据原发病不同将患者分为肝细胞肝癌(肝癌)组、乙型病毒性肝炎(乙肝)后肝硬化组(肝硬化组),慢性重型肝炎组(慢重肝组).肝癌组13例,其中男9例,女4例;年龄24～62岁,中位年龄45岁.肝硬化组8例,其中男5例,女3例;年龄28～65岁,中位年龄43岁.慢重肝组9例,其中男6例,女3例;年龄30～60岁,中位年龄42岁.所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.采用气管插管全身麻醉,术式均采用改良背驮式原位肝移植术.分别检测术前麻醉后(T1)、新肝期1 h(T2)、新肝期3 h(T3)及新肝期24 h(T4)4个时间点的血清丙二醛(MDA)、羟自由基(·OH)、谷胱甘肽S转移酶(GST)、总抗氧化能力(T-AOC).氧化应激指标数据采用M(Q25,Q75)表示,3组的氧化应激指标比较采用Kruskal-Wallis秩和检验.结果 在T1、T2、T3时,肝癌组MDA分别为70(33,123)、64(34,125)、75(40,140)μmol/L,肝硬化组分别为33(24,42)、32(31,41)、43(30,52)μmol/L,慢重肝组分别为94(69,528)、65(54,311)、92(53,312)μmol/L,慢重肝组高,肝硬化组低,3组差异有统计学意义(Z=9.45,9.36,8.92;P＜0.05).T3时,肝癌组、肝硬化组、慢重肝组的·OH分别为1617(1330,2179)、2715(2192,3025)、1744(1568,2429)kU/L,肝硬化组高,肝癌组低,3组差异有统计学意义(Z=7.29,P＜0.05).T2时,肝癌组、肝硬化组、慢重肝组GST分别为297(256,317)、433(381,480)、367(278,545)kU/L,肝硬化组高,肝癌组低,3组差异有统计学意义(Z=9.26,P＜0.05).T1、T2、T3、T4时,肝癌组T-AOC分别为8(5,12)、6(5,10)、8(5,11)、11(6,14)kU/L,肝硬化组分别为6(5,11)、8(5,12)、13(7,14)、6(6,14)kU/L,慢重肝组分别为15(9,20)、11(9,18)、15(12,22)、25(20,31)kU/L,慢重肝组在各时点均高,3组差异均有统计学意义(Z=10.48,6.59,11.42,11.68;P＜0.05).结论 肝移植围手术期机体发生氧化应激反应,不同原发病引起的氧化损伤程度不同,慢性重型肝炎患者的氧化损伤程度比肝癌及乙肝后肝硬化患者更重.
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