期刊简介
《中华肝脏外科手术学电子杂志》于2012年创刊，是由国家新闻出版广电总局批准，国家卫生健康委员会主管，中华医学会主办，中山大学附属第三医院承办，中华医学电子音像出版社有限责任公司出版的面向国内外公开发行的学术期刊。杂志主要刊登肝胆胰外科相关的临床及基础研究文章，设述评、专家论坛、临床研究、基础研究、手术视频等栏目，内容丰富实用，是肝胆胰外科专家学者交流、学习的专业学术平台。2016年至今入选《中国科技核心期刊》（中国科技论文统计源期刊）。目前进入数据库《中国科技核心期刊》《中国期刊全文数据库》（cnki）、《中国核心期刊（遴选）数据库》（万方）、《中文科技期刊数据库》（维普网）、美国《化学文摘》在线版（CA）、美国《乌利希国际期刊指南》。
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- 杂志名称：中华肝脏外科手术学电子杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生健康委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：28
- 国内刊号：2095-3232
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 国家图书馆馆藏
经肝门板半肝阻断在肝细胞肝癌切除术中的应用研究
李清汉；甄作均；陈应军；陈焕伟；计勇
关键词：癌, 肝细胞, 肝切除术, 半肝血流阻断术, Pringle肝门血流阻断术
摘要：目的 探讨经肝门板半肝阻断在肝细胞肝癌(肝癌)切除术中的应用价值.方法本组回顾性研究对象为2007 年6 月至2012 年6 月在广东佛山市第一人民医院行肝癌切除术的72 例患者.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.按肝血流阻断方法将患者分为经肝门板半肝血流阻断组(半肝阻断组)和Pringle 肝门血流阻断组(Pringle 组).半肝阻断组30 例,男性25 例,女性5 例,中位年龄42 岁;手术方式包括左半肝切除术8 例,左外叶切除术2 例,右半肝切除术12 例,肝右前叶切除术3 例,肝右后叶切除术5 例.Pringle 组42 例,男性35 例,女性7 例,中位年龄45 岁;手术方式包括左半肝切除术11 例,肝左外叶切除术3 例,右半肝切除术18 例,肝右前叶切除术2 例,右后叶切除术8 例.记录手术时间、肝门阻断时间,术中出血量及术后住院时间,观察术后1、3、7 d 血清丙氨酸转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TB)的变化及术后出血、肝衰竭、胆漏、腹水等并发症及死亡发生情况.采用t 检验比较两组手术时间、肝门阻断时间、术中出血量、术后肝功能及术后住院时间的差异.结果半肝阻断组和Pringle 组患者手术时间分别为(221±51)min 和(211±41)min,两组比较差异无统计学意义(t=1.576,P=0.122);半肝阻断组患者肝门阻断时间为(34.5±3.4)min,明显长于Pringle组的(24.0±2.5)min(t=2.541,P=0.015);半肝阻断组和Pringle 组患者术中出血量分别为(466±91)ml和(403±80)ml,两组比较差异无统计学意义(t=1.013,P=0.331).半肝阻断组患者术后1、3、7 d 的血清ALB 高于Pringle 组,ALT、TB 低于Pringle 组,两组比较差异有统计学意义(均为P＜0.05).半肝阻断组术后住院时间为(6.7±1.3)d,Pringle 组为(8.5±2.6)d,两组比较差异有统计学意义(t=2.447,P=0.018).两组均无发生手术相关死亡及出血、肝衰竭等严重并发症.Pringle 组术后1 例发生胆漏,21 d 后才拔除引流管,治愈;1 例术后出现大量腹水,予以补充人血白蛋白及利尿治疗后消失.结论在肝癌切除术中应用经肝门板半肝血流阻断具有肝功能损害轻、术后恢复快、并发症发生率低等优点,是一种安全、有效的控制肝脏血流的方法.
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